Ufficialmente secondo la Carta Costituzionale del Sovrano Ordine Ospedaliero di San Giovanni di Gerusalemme di Rodi e di Malta, il prelato è nominato dal Sommo Pontefice, che lo sceglie in una terna di nomi proposti dal Gran Maestro previo voto deliberativo del Sovrano Consiglio. Nel caso in cui nessuno dei candidati presentati incontri l’approvazione del Santo Padre, saranno proposti altri nominativi.
Il Prelato coadiuva il Cardinale Patrono nell’esercizio del suo officio presso l’Ordine.